您是否曾遇到过这样的情况：降压药按时服用，日常控盐控油，该注意的事项都做到了，但血压依旧波动明显，一紧张就升高，放松后随之回落；到医院测量血压偏高，居家自测却恢复正常。其实，这类血压波动背后，藏着一个容易被忽视的影响因素——情绪。高血压不单纯和血管相关，也与心理状态密切相关。

当人紧张、忧虑、愤怒，或是长期处在压力、应激状态下，交感神经系统被激活，肾上腺素等激素分泌增加，心率加快、血管收缩，进而引起血压上升。这是人体面对外界刺激时的正常生理反应。但如果应激因素持续存在，身体长期处于应激状态，血压便不易稳定。值得留意的是一种“隐忍型”状态：表面上说“没事，没什么大问题”，内心却情绪紧绷，这种状态会造成自主神经长期失衡，不利于血压管理。

情绪影响血压，血压波动也会带来心理负担，二者相互作用，形成循环。

心身同治，四步做好血压管理

第一步：规范降压，不自行停药

降压药物是高血压治疗的基础。规律服药，每日监测血压变化，是血压管理的底线。

第二步：必要时进行情绪问题的评估和干预

当情绪困扰较为明显时，及时寻求专业人士帮助，在专业指导下开展心理治疗，必要时使用相关药物。这类干预有助于调节自主神经功能，辅助管理血压。

第三步：给血管做“放松训练”

腹式呼吸、正念冥想、渐进式肌肉放松等训练，可以降低交感神经的兴奋性，舒缓身体状态。每天10-15分钟，可作为日常调理方式。

第四步：调整生活方式，心身同调

保持规律的有氧运动，限制烟酒，低盐低脂饮食，控制体重，保证睡眠，是血压管理的基石。同时学会用合适的方式沟通，表达情绪，不压抑、不逞强，尽量维持平稳的心境。

血压，有时是身体在替情绪“发出信号”。当长期紧绷、焦虑、压抑时，血管也会随之紧张。调控血压，同样需要关照内心。如果您正受血压波动的困扰，不妨问问自己：我的情绪，是否也该被关照？

文/fun88乐天使第二临床医学院（fun88乐天使）住院医师 康雪笛