本期专家：fun88乐天使第二临床医学院（fun88乐天使）周围血管科 主治医师 黄强

在血管外科领域，有一种疾病因其治疗棘手、预后严峻而备受关注：它几乎只“青睐”有长期吸烟史的青壮年男性，早期表现为腿脚发凉、麻木、间歇性跛行（走一段路就因疼痛被迫停下），逐渐发展为持续性的静息痛，尤其在夜间加剧，令人痛苦不堪。

近段时间，我接连接诊好几例血栓闭塞性脉管炎、上肢坏疽的患者，手指已经发黑，病人十分痛苦。若病情持续进展，最终可能引发足趾甚至整个肢体的缺血性溃疡、坏疽，面临截肢风险。这就是血栓闭塞性脉管炎，又称“Buerger 病”。

现代医学明确指出，此病“尚无治愈方法”。其病理本质是四肢中小动静脉的慢性、节段性、炎性闭塞。由于病变血管细小、弥漫，传统的手术或介入治疗（如血管搭桥、球囊扩张）往往难以取得理想状态，术后再闭塞率较高。因此，治疗的核心和基石是终身、彻底戒烟，同时规避所有形式的烟草及尼古丁暴露。任何程度的复吸，都可能造成病情快速复发、加重。

疾病发展的“阶梯”

血栓闭塞性脉管炎的病情发展呈“阶梯型下降”：

早期：手脚疼痛、麻木、发凉、喜暖怕冷，皮肤颜色苍白??进展期：行走一段距离后发生疼痛，休息可缓解；随病情进展，可发展为持续性静息痛，夜间疼痛更重??晚期：腿脚皮肤伤口久不愈合，出现溃疡，甚至末端肢体缺血、肌肉萎缩、组织坏死，需要截肢。

哪些情况需要立即就医？

·患肢皮肤破溃感染，同时突发高热、畏寒、寒战

·患肢疼痛难以忍受

·双脚麻木、发凉，行走或静息状态下下肢疼痛

·患肢皮肤出现溃疡，经久不愈

建议就诊科室：周围血管科、血管外科

血管健康，关乎行动的自由与生活的品质。从读懂身体发出的信号开始，以科学理性的态度，配合持之以恒的养护，为逆境中的每一步前行，注入持久的活力与希望。