不少人被长期口干眼干、反复咳喘、皮疹迁延、腹泻水肿等分散症状困扰，辗转多科难以确诊，背后往往是同一个根源——免疫功能紊乱。免疫相关疾病可累及全身多器官，本期fun88乐天使第二临床医学院（fun88乐天使）东方免疫联盟梳理7类常见问题，帮您对照症状精准就诊、少走弯路。

　　干燥综合征 · 风湿病科

　　临床常见的全身性自身免疫病代表，免疫紊乱错误攻击外分泌腺体，早期易被误认“上火”，进展后可累及肺、肾、血液等多器官。核心表现为持续口干眼干超3个月、进食干食需伴水、反复多发龋齿，可伴关节痛、干咳、血小板减少。

　　通过自身抗体、涎腺超声、唇腺活检精准确诊，中西医结合改善腺体功能、全程调控免疫炎症；多脏器受累的复杂病例可启动联盟多学科会诊，实现全周期慢病管理。

　　特发性肺纤维化 · 呼吸热病科

　　免疫相关的间质性肺疾病，免疫炎症持续损伤肺间质，导致肺换气功能进行性下降。典型表现为活动后喘促气短、干咳少痰、乏力畏寒，日常活动耐量逐年加重。

　　以胸部高分辨CT、肺功能、免疫筛查明确诊断，西医规范抗纤维化治疗，中医以温阳益气、化瘀通络改善症状、延缓进展；继发于自身免疫病的肺损害，可联动风湿病科联合管控原发病。

　　膜性肾病 · 肾病科

　　肾脏受累的自身免疫相关疾病，免疫复合物沉积破坏肾小球滤过屏障，是成人肾病综合征的常见病因。表现为双下肢水肿、小便泡沫增多、腰膝乏力，可进展为肾功能不全。

　　通过尿蛋白定量、肾穿刺活检明确病理，西医免疫抑制、降蛋白护肾，中医益气固本、祛风通络，协同减毒增效；继发于风湿免疫病的肾损害，可联动风湿科协同管控原发病。

　　寻常型银屑病 · 皮肤科

　　代表性免疫相关性皮肤病，免疫系统异常激活致表皮过度增殖，病程迁延易反复。表现为边界清晰的红色斑块、覆银白色鳞屑伴瘙痒，好发于头皮、四肢伸侧。

　　中西医分期分型论治，内服凉血解毒方药配合湿敷塌渍、拔罐等外治技术，控制皮损、减少复发；合并关节、代谢损害的复杂病例，可联动免疫联盟多学科联合诊疗。

　　溃疡性结肠炎 · 消化科

　　溃疡性结肠炎(UC)与肠道免疫紊乱密切相关，免疫异常攻击肠黏膜，导致肠粘膜出现溃疡、反复发作，迁延难愈。临床表现为反复腹泻、黏液脓血便、腹痛里急后重，可伴发热、消瘦、贫血及皮肤关节等肠外损害。

　　科室采用中西医结合方案，西医规范抗炎、对症，中医“口服+局部灌肠”双方案提升UC的临床缓解率，降低复发率；伴多系统肠外表现时，可联动皮肤科、风湿科协同诊治。

　　肿瘤靶免相关皮疹 · 肿瘤科

　　肿瘤靶向、免疫治疗最常见的免疫相关不良反应，药物激活免疫系统后损伤正常皮肤组织，直接影响治疗连续性。表现为躯干、面部红斑丘疹，伴瘙痒、皮肤灼热，严重者可破溃感染。

　　中医药全程伴随干预，清热凉血、疏风止痒，减轻皮肤毒性、降低治疗中断风险；严重多系统不良反应可联动多学科制定全身免疫调控方案。

　　慢性疲劳/免疫低下 · 治未病科

　　免疫失衡的早期阶段，机体正气亏虚、尚未出现器质性病变，是疾病防控的关键窗口期。表现为长期疲乏无力、体虚易感冒、精神不振，常规体检无明显异常。

　　以中医益气扶正为核心，结合体质辨识、艾灸、生活方式指导综合调理；筛查高度可疑免疫病者，可快速转诊至对应专科，实现“预防-治疗-康复”全周期管理。

　　出现对应症状可前往相关科室专病门诊就诊；若同时存在多系统症状、病情复杂，可选择东方免疫联盟多学科联合门诊，获取一体化诊疗方案。

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文/侯秀娟

审核/赵欣 闫妍 孙银屏

审阅/王乐 曹俊岭 商洪才